医养结合是什么意思？2025年最新服务模式与医保报销全指南

一、什么是医养结合？为什么它成为养老新趋势？

医养结合是近年来养老领域最热门的话题之一，但它到底是什么呢？简单来说，医养结合就是将医疗资源与养老资源有机结合，实现"有病治病、无病疗养"的新型养老模式。它解决了传统养老机构"养不医护"和医疗机构"医不养老"的困境，让老年人在养老的同时也能享受到便捷、专业的医疗服务。

为什么医养结合在2025年变得如此重要？这是因为我国老龄化进程加速，慢性病老人、失能半失能老人数量持续增加。数据显示，2025年我国60岁以上老人超过3亿，其中约75%患有一种及以上慢性病，失能半失能老人超过4500万。这些老人既需要日常的生活照料，也需要专业的医疗护理，而医养结合正好满足了这一需求。

医养结合不仅仅是简单地在养老院增设医务室，而是医疗与养老的深度融合发展。它包括服务内容结合、服务方式结合、资源整合和政策支持结合等多个层面，旨在为老年人提供全程性、连续性的健康养老服务。

二、医养结合有哪些具体模式？2025年主要服务形式解析

1. 医疗机构增设养老功能
综合医院开设老年病科、康复科，专科医院转型为康复医院、护理院，为老年人提供医疗、康复、护理服务。2025年，三级医院普遍设立老年医学科，二级及以上综合医院设立康复医学科的比例超过85%。

2. 养老机构增设医疗服务
养老院、敬老院通过内设医务室、护理站，或与附近医疗机构合作，为入住老人提供医疗服务。2025年，全国养老机构医养结合服务覆盖率已达到90%以上。

3. 社区医养结合服务中心
在社区层面建立医养结合服务中心，整合社区卫生服务中心和社区养老服务站资源，为居家老人提供上门医疗和护理服务。这是目前覆盖最广、受益老人最多的模式。

4. 居家医养结合服务
通过家庭医生签约服务，将医疗服务延伸到老人家中。2025年，家庭医生签约服务覆盖率超过75%，重点人群（包括老年人）签约率超过85%。

5. 智慧医养结合平台
利用互联网、物联网、人工智能等技术，建立远程医疗、健康监测、紧急救助等智慧医养服务平台。老人在家就能享受到三甲医院的专家服务，这是2025年医养结合发展的新亮点。

三、医养结合能提供哪些服务？2025年服务内容大全

医养结合的服务内容十分丰富，主要包括以下几个方面：

医疗服务类：

• 常见病、多发病诊疗

• 慢性病管理和用药指导

• 康复治疗和功能训练

• 专业护理服务（伤口护理、导管护理等）

• 急诊急救和转诊服务

• 定期健康体检和评估

养老照护类：

• 日常生活照料（饮食、起居、清洁）

• 精神慰藉和心理疏导

• 文化娱乐活动组织

• 安全监护和紧急呼叫

• 安宁疗护服务

健康管理类：

• 健康档案建立和管理

• 健康教育和健康促进

• 营养指导和膳食管理

• 中医养生保健服务

• 疫苗接种和疾病预防

智慧服务类：

• 远程医疗会诊

• 智能健康监测

• 电子病历和健康数据管理

• 线上咨询和预约服务

• 智能安全报警

四、医养结合服务如何收费？2025年医保报销政策详解

医养结合服务的费用是许多家庭关心的问题。一般来说，费用由以下几部分组成：

1. 基本养老服务费
包括住宿、餐饮、日常照护等基础养老费用，根据机构档次和服务内容，每月大约在2000-8000元之间。

2. 医疗护理服务费
根据提供的医疗护理服务项目和频次收费，如输液、换药、康复训练等，一般按项目或按时收费。

3. 医药费用
药品、耗材等按实际使用收费。

医保报销政策：
2025年，医养结合中的医疗服务部分已纳入医保报销范围。具体包括：

• 符合规定的诊疗项目、药品和医疗服务设施费用，按医保规定报销

• 家庭病床服务费用纳入医保报销，报销比例参照住院标准

• 慢性病用药可开具长处方（最长12周），并享受医保报销

• 康复治疗项目报销范围进一步扩大，更多项目纳入医保

• 远程医疗服务费用按规定纳入医保支付

需要注意的是，纯养老服务费用（如住宿费、餐饮费）不纳入医保报销，但部分地区的长期护理保险可以覆盖部分护理费用。建议在选择医养结合服务前，详细了解当地的医保报销政策和服务收费明细。

五、如何选择适合的医养结合服务机构？2025年选择指南

1. 看资质证照
选择有正规资质的机构，包括《医疗机构执业许可证》、《养老机构设立许可证》等。医护人员应持有相应执业资格证书。

2. 看医疗能力
了解机构的医疗资源配置，如医生、护士数量和专业背景，医疗设备配置，与大型医院的转诊合作机制等。

3. 看服务内容
根据老人实际需求选择服务内容。失能老人重点关注专业护理能力，慢性病老人关注慢病管理能力，术后康复老人关注康复治疗能力。

4. 看环境设施
考察机构的居住环境、无障碍设施、医疗设施、康复设施等是否完善、安全、舒适。

5. 看费用性价比
了解收费项目和标准，对比服务内容与价格是否匹配，咨询医保报销情况，评估经济承受能力。

6. 看口碑评价
通过网上评价、实地考察、与入住老人及家属交流等方式，了解机构的实际服务质量和口碑。

六、医养结合常见问题解答

Q1：医养结合和传统养老院有什么区别？
A：传统养老院主要提供生活照料服务，医疗能力有限；医养结合机构则将医疗和养老深度整合，既能提供生活照料，又能提供专业的医疗服务，更适合需要医疗护理的老人。

Q2：在家养老能享受到医养结合服务吗？
A：可以。通过家庭医生签约服务、社区医养结合服务中心、上门医疗服务等，居家老人也能享受到医养结合服务。这是2025年重点发展方向。

Q3：医养结合费用是不是很贵？普通家庭能负担得起吗？
A：医养结合机构因提供医疗服务，费用一般高于传统养老院。但通过医保报销、长期护理保险以及政府补贴等多种方式，普通家庭也能负担。建议根据经济情况选择合适的服务项目和机构档次。

Q4：如何申请医养结合服务？
A：一般流程是：评估老人健康状况和需求→选择适合的医养结合服务机构→提交申请材料（身份证、医保卡、健康档案等）→机构评估接收→签订服务协议→开始享受服务。具体流程可能因地区和机构而异。

Q5：如果对服务质量不满意，可以投诉或更换机构吗？
A：可以。如果对服务质量不满意，首先与机构沟通解决；如果无法解决，可向当地民政部门或卫生健康部门投诉；也可以根据合同约定更换机构。建议在选择机构时了解清楚解约和转机构的相关规定。

结语：医养结合是未来养老的必然选择

随着我国人口老龄化程度不断加深，医养结合已经成为解决老年人医疗和养老需求的必然选择。2025年，在政策支持和技术发展的双重推动下，医养结合服务更加完善、更加可及。

对于有老人的家庭来说，了解医养结合、提前规划养老非常重要。建议根据老人的健康状况、经济条件和个人意愿，选择合适的医养结合方式，让老人既能安享晚年，又能得到及时、专业的医疗照护。

养老是每个人都要面对的人生课题，提早了解、科学规划，才能让我们和家人都能拥有一个健康、安心、有尊严的晚年生活。